强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种属于轴向脊柱关节炎的慢性炎症性疾病，主要影响到脊柱和骶髂关节，可能会导致脊柱僵硬和畸形。当X射线能检查出骶髂关节病变时，可确诊为强直性脊柱炎；若病变无法通过X射线检测到，但是可以通过症状、血液检查和其他影像学检查诊断出，则为非放射学轴向脊柱关节炎。AS的发病机制尚未完全明确，其发作与遗传因素密切相关，80%-95% 的患者携带人类白细胞抗原B27基因，但并非所有携带者都会发病。环境因素、感染、免疫系统异常等也可能参与到AS的疾病发展过程中。

       AS的发病率存在地域和性别差异，欧美地区发病率高于亚洲，全球患病率约为0.1%-0.5%，我国约为0.25%。男性发病率是女性的2-3倍，其中女性患病症状较为隐匿，发病高峰期为20-30岁，15岁前或40岁后发病较少。

       该疾病具有慢性进展性，多发于青少年或青年群体，且病情会逐渐加重。其呈现显著的性别差异和家族聚集倾向，除累及眼部、心血管系统及肺部外，还可波及其他多个系统。 

       该疾病典型表现为腰背痛和肢体僵硬，夜间症状加重，活动后有所缓解。随着病情进展，可能累及髋、膝、踝等外周关节，引发疼痛、肿胀和活动受限。约30%的患者会出现葡萄膜炎或虹膜炎等眼部并发症，表现为眼痛、畏光及视力模糊。部分患者伴有银屑病、炎症性肠病等关节外表现。附着点炎是其特征性症状之一，常见于跟腱、足底筋膜等肌腱端部位，导致局部疼痛及活动受限。此外，患者还可能出现疲劳、低热及体重减轻等全身症状。

       非甾体抗炎药是基础用药，可缓解疼痛和炎症；病情较重者可使用肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂。同时，规律的体育锻炼、伸展运动和姿势矫正等物理治疗有助于维持脊柱灵活性和改善症状；极少数情况下，当患者出现严重畸形或关节功能丧失时，需进行手术矫正。近年来，针对白细胞介素-17和白细胞介素-23的生物制剂研究不断推进，基因治疗和个性化医疗也在探索中。

       有家族史或高危因素者应定期体检，便于早期发现和干预；保持规律运动，避免长时间静坐或久卧，有助于维持脊柱和关节健康；同时要控制体重，避免肥胖以减轻脊柱和关节负担。强直性脊柱炎目前无法根治，基本是通过综合治疗和生活方式调整，以维持较好的生活质量。